Prise en charge d'un opéré

PRISE EN CHARGE D'UN OPERE

 

 

PRE-OPERATOIRE ( préparation du patient )

 

 

parcours du futur opéré :

 

RDV chirurgien : pose de l'indication d'opérer et doit donner des expliquations

 

RDV médecin anesthesiste : environ 15j avant + visite la veille ou le matin de l'intervention. ( pour les examens complémentaires, absence de contres-indication ou préparation particuliere.)

 

Hospitalisation programmée.

 

 

 

definition :

 

 

c'est une préparation aussi bien physyque que psychologique qui commence la veille de l'intervention ou deux a trois jours avantet qui se poursuit jusqu'au depart du patient pour le bloc operatoire.elle comprend les soins d'hygienepré-opératoires et le respect des consignes pré-anesthesiques.

 

l'IDE assure la preparation specifique du site operatoire en fonction des consignes chirurgicales.

 

 

Objectifs :

 

 

- obtenir la collaboration du patient

 

- reduire les risques infectieux et enesthesiques

 

- apporter aide et confort au patient afin de reduire son anxiete

 

- stisfaire le besoin d'eviter les dangers

 

 

Rôle de l'AS :

 

 

- participation aux soins d'hygiene et de propreté

 

- participation a l'appreciation des differents parametres

 

- participations aux soins visant a assurer le confort du patient

 

- reuceuil de documents apportés par le patient : examens biologiques, radios,...

 

- receuil de donnés

 

 

Organisation du travail :

 

 

- s'informer sur le type d'intervention que va subir le patient

 

- s'informaer de ll'heure de depart au bloc operatoire afin de se coordonner avec les autres intervenants

 

- prendre connaissance des signes de preparation qui ont ete determinés pour ce patient, aupres de l'infirmiere

 

- verifier que le patient se soit entretenu avec l'infirmiere à son arrivée et que les differnetes etapes de preparation lui ait ete expliquées

 

- s'informer sur le degré d'autonomie du patient concernant les soins d'hygiene; s'informer du port d'une prothèse dentaire

 

 

Materiel :

 

 

- serviettes de toilette pour la douche pré-opératoire

 

- savon antiseptique préconisé par l'infirmiere

 

- chemise d'opéré

 

- boitiers pour prothese dentaire si besoin

 

 

Information/ education patient :

 

 

 

- planifier avec le patient les horaires des differnetes etapes de la preparation jusqu'a son depart au bloc ( douche, hygiens buccale, repas,....)

 

ceci permet d'obtenir une collaboration plus efficace de sa part et contribue a le rassurer.

 

- repreciser le but de la douche avec un savon antiseptique

 

- expliquer l'importance du soin de bouche

 

- ecouter les demandes, inquietudes et transmettre a l'IDE

 

- inciter le patient a s'entretenir vec l'infirmiere pour les inquietudes post-operatoires

 

 

 

deroulement :

 

 

 

la veille de l'intervention

 

 

 

- remettre au patient le flacon de savon aantiseptique, serviettes et chemise d'opéré et lui expliquer le role et procédé

 

- proposer son aide avec tacte

 

- servir un repas leger

 

- repreciser l'heure du jeun

 

- attention aux fumeurs

 

- reppreciser les conignes pre-anesthesiques de securité

 

- observer les signes et comportements qui pourrait signifier une inquitude.

 

- verifier les regles d'hygiene pré-opératoires

 

 

 

le matin de l'intervention.

 

 

 

- s'assurer du jeun

 

- prendre constantes

 

- lui faire pratiquer le soin de bouche

 

- proposer l'elimination

 

- s'assurer de la propreté du lit si le patient part au bloc avec son lit.

 

- laisser sonnette et proposer l'aide pour tout les cas.

 

 

 

hygiene et securité

 

 

- mettre les barrieres si patient desorienté

 

- s'assurer que le patient a bien realisé sa douche

 

- retirer cafe, alimentation a partir de l'heure oui le patient doit etre a jeun

 

- deposer la pencarte a jeun au lit du patient

 

- verifier le bon fonctionnementde la sonnette

 

 

 

elements de transmissions

 

 

 

- Le respect ou non consignes de sécurité pré-anesthésiques

 

- Les questions posées par le patient

 

- Le résultat des pulsations et de la température

 

- Les manifestations d'inquiétude et le comportement observé

 

 

 

Critères d'efficacité

 

 

 

- Le patient a pu respecter la procédure de la douche : explications et aide efficaces

 

- Le soignant s'est exprimé sans employer de mots techniques et dans un language adapté à l'âge du patient, sa culture et sa maîtrise de la langue française

 

- Le propre : ongles et ombilic ont été vérifiés

 

- Le patient est bien à jeun le matin de l'intervention

 

- Le maquillage, vernis, bijoux et prothèses dentaires sont ôtés

 

- Le patient est au calme et prêt à l'heure pour partir au bloc

 

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