Pathologies Neurologiques

LA MENINGITE

definition : maladie infectieuse des meninges et du LCS ( Liquide Cerebro-Spinal )

il existe deux types de meningites :

- virales : benignes, plutot estivales, non contagieuses et sans traitement specifique

- bacteriennes : rares, contagieuses, potentiellemnt mortelles. ( B M R )

SIGNES CLINIQUES :

- syndrome meningé :

cephalées violentes

photophobie

vomissements

raideur de la nuque

patient en position de chien de fusil ( position foetale ) dos a la lumiere

- syndrome infectieux :

hyperthermie,

tachicardie

TRAITEMENTS :

meningite virale : antalgiques

meningite bacterienne : antibiotiques et hospitalisation d'environ 15 jours

ROLE AS :

 

- participer a la collaboration de l'isolement septique

- ne pas perdre de temps dans les acheminements des examens laboratoires et pour les accompagnements patient aux examens

- modalités d'installation de la personne meningée :

isolement respiratoire pour la contagiosité,

penombre pour la photophobie

calme pour les cephalées

haricot(s) pour les vomissements

aide a l'habillage et deshabillage en douceur car algie

- prise rapide des parametres :

temperature = elevée

pouls = rapide avec l'etat febrile

frequence respiratoire = augmentée par l'etat febrile

conscience = conservée mais douloureux

- depistage des signes d'aggravation :

somnolence et perte de conscience

attention car peut allaer jusqu'au coma febrile

pression arterielle diminuée, pouls augmenté, marbrures, extremitées froides et cyanosées

( choc septique )

 

L'EPILEPSIE

definition : maladie liée a l'exitation anormale d'un groupe de neurones ou de l'ensemble des neurones du cerveauSIGNES CLINIQUES :

- périodes d'absences ( perte de contact avec l'environnement, +ou- 3 minutes avec gestes automatiques )

- crises tonico-cliniques :

debut brutal avec perte de conscience et chute

phase tonique avec tete en arriere, yeux revulsés, possible morssure de langue

secousses rythmiques du corps : convulsions

perte d'urines, selles, bave : sphincters relachés ou contractés

phase de reveil avec amnésie de la crise

confusion, epuisement, céphalées, etat de mal epileptique

risque vital : urgencesTRAITEMENT :

- antiepileptiques

- chirurgie si rebelle au traitement

PLS si perte de conscience ROLE AS :

ne rien faire pour essayer de maintenir la crise

proteger le patient / environnement

- retenir la chute

- eloigner le materiel dangereux

- verifier qu'elle respire sans difficultés

- appeler IDE

- observer les signes de deroulement de la crise pour transmissions

- verifier la prise de traitement

 

LA SCLEROSE EN PLAQUES

definition : maladie liée a la destruction de la gaine qui entoure certains neurones du SNC.

evolue par poussées et entraine une invalidité a +ou- long terme

( maladie nero-degenerative ) qui concerne plutot les femmes jeunes.

SIGNES CLINIQUES

la poussée dure au moins 24H.

- perte brutale de vision de l'oeil

- hypo ou parestresie

- troubles de la coordination

- troubles sphincteriome et genitaux

TRAITEMENTS

crise : hospitalisation d'environ 5 jours et injections d'anti-inflamatoires

reeducation si sequelles

ROLE AS :

aider la personne dans les AVQ selon ses besoins

vigilance et surveillance corticoides :

surveillance plateux repas : PAS D'IODE

rappeller la prise de traitement

hygiene stricte

recherche d'oedemes + pesée reguliere

 

LA MALADIE DE PARKINSON

definition : degenerescence d'un certain groupe de neurones du cerveau : maladie neurodegenerative invalidente.

apparition autour de 50 ans.

SIGNES CLINIQUES

-akinesie ( mouvements rares et lents )

- rigidité du corps

- tremblements

- phases de blocage dans la mobilité

- risques de chutes +++

TRAITEMENTS

- antiparkinsonniens a vie

- chirurgie si maladie rebelle

ROLE AS :

- aider la personne dans les AVQ selon ses besoins

- signaler les crises IDE/ Médecin

- prevenir et anticiper les crises

- surveiller la prise du traitement

- evolution tradive vers la grabatisation et troubles psychiques associés

- preserver l'autonomie maximum de la personne

LA MALADIE D' ALZEIMER

definition : demence liée a une degenerescence progressive des cellules du cerveau

debut autour de 65 ans.

SIGNES CLINIQUES

- perte de la memoire

- troubles du language

- incapacités intellectuelles

- incontinences

- grabatisation a long terme

TRAITEMENTS

ANTI- ALZEIMER

pas de chirurgie possible

encadrement patient +++

LES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX

SUITE PROCHAINEMENT.....

 

 

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