Fiche technique : perfusion - surveillance et entretien

LES PERFUSIONS ( surveillance et aide à la pose)

DEFINITION

 la perfusion est un systeme clos entre 1 poche, 1 tubulure et 1 cathéter. elle permet l'apport continu en intra-veineuse de solution rehydratante salée ou sucrée, d'alimentation par-entérale ou de medicaments. elle peut avoir une fonction de garde veine pour permettre un acces immediat a la voie IV si besoin.

OBJECTIFS

- depister les anomalies au cours du passage de la perfusion

- prevenir les complications

- apporter des elements d'observation utiles aux diagnostics infirmiers et medicaux

- satisfaire les besoins du patient

ROLE DE L'AS

- participation à l'appreciation des principaux parametres

- participation de l'installation du patient selon sa pathologie

- participation des actes visant a assurer le confort

- participation aux soins d'hygiene et de proprete

- gestes elementaires de survie

ORGANISATION DU TRAVAIL

- differencier les differents types de materiel utilisés: pousses seringues, pompes reglables, potence mobile ou pas,...

- s'informer du site d'implantation du catheter

- s'informer du retentissement de la perfusion sur la dependaence du patient

- planifier les soins en fonction de ces retentissements

MATERIEL

Prevoir une potence mobile si le patient peut se lever ou doit se mobiliser.

 INFORMATION,EDUCATION PATIENT

- prendre en compte, en etant receptif, les demandes d'explications ou inquietudes du patient ou de l'entourage.

- inciter le patient a signaler toute sensation d'inconfort, de douleur

- rassurer la patient

 DEROULEMENT

observation du patient

 - facies

- zone qui entoure le patient

- pensement occlusif sec

Observation du matériel

- tubulures non tendues, non coudées, ...

- pas de reflux de sang dans la tubulure

- dispositifs electriques branchés, pas d'alarme sonore ou visuelle

- il reste du liquide dans la poche

- la chambre compte goutte est a moitié remplie

- absence de bulles d'air dans la tubulure

- objets personnels a la portée du patient

- sonnette a portée de main. HYGIENE ET SECURITE

- se laver les mains avant et apres le soin

- laisser en place le materiel de protection des robinets de perfusion

- hygiene rigoureuse de la peau du patient

- changer regulierement un patient qui transpire

- garder le lit propre ( contamination de la tubulure )

 - aucun pensement ou tubulure en contact avec liquides biologiques

- proteger le pensemnt de l'humidité

- realiser une desinfection reguliere du materiel exterieur

 ELEMENTS DE TRANSMISSION

- resultat d'observation clinique du patient

- ressenti du patient

- observation du materiel

- fin de perfusion

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